上海卫健委发文禁止医疗机构要求返利、返点

上海卫健委发文禁止医疗机构要求返利、返点

医院索要返点、返利,本钱 最终将分摊到药价上,从而推高药价,集中收购 下降 药价的方针 成了废话 。

肖可

上海卫健委发文禁止医疗机构要求返利、返点

记者|肖可

依据 医药媒体赛柏蓝的音讯 ,上海市卫生健康委员会近日下发了《关于进一步加强药品、医疗器械收购 使用管理有关工作的告诉 》(以下简称《告诉 》),其间 明确要求,严禁医疗机构要求企业返点、返利行为。

这份网上流传的《告诉 》显示,医疗机构依照 合同购销药品,不得进行“二次议价”,严厉 对药品及收购 发票进行审核,防止标外收购 ,违价收购 或从非正规渠道收购 药品。对通过带量收购 、商洽 、定点出产 等方式构成 的收购 价格,医院不得另行组织议价。

上海卫健委发文禁止医疗机构要求返利、返点

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上海卫健委发文禁止医疗机构要求返利、返点

上海卫健委发文禁止医疗机构要求返利、返点

上海卫健委发文禁止医疗机构要求返利、返点

禁止药品出产 企业、运营 企业和医疗机构在药品购销中账外私自 给予、收受回扣或者其他利益,禁止药品的出产 企业、运营 企业或者其代理人以任何名义给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品收购 人员、医师等有关人员以财物或者其他利益。

而就在几天之前,2月1日,据“医药代表”大众 号,上海某大型三甲医院要求药企返利,明确提出外企品种 5个点,国产药10个点。

仅仅几天之后,这份《告诉 》明确禁止了返利、返点行为。

2015年10月,国家卫计委在《关于公立医院药品集采工作中几个问题作出的补充告诉 (征求定见 稿)》中,就曾明确提出“试点城市与省级收购 平台时间同步、价格联动,对省级中标药品不另行组织议价(即二次议价)”

不过,在实践 操作中,返点、返款等二次议价行为遍及 存在。

早在2017年有一份《桐城市人民医院关于药品带量收购 返点的决议》(下称《决议》)在网上传达 ,《决议》显示医院要求药企按当月出售 总金额的40%返点。

而在公开报导 中,二级以上医院,通常向商业公司索要的返点比例为15%-21%。外资药企通常是15个点,本乡 药企是20个点以上。

但是 ,医院索要返点,本钱 最终将分摊到药价上,从而推高药价,集中收购 下降 药价的方针 成了废话 。

另外一 方面, 返利使得药企出产 出售 本钱 提高,为了保住利润,或许会偷工减料影响品质。

还有部分廉价药因为 无利可图,药企不出产 ,药商不出售 ,医院不肯 意用,最终导致廉价救命药消失。

为了解决药品招标收购 环节中存在的“二次议价”、“只招不采”等状况 ,一些当地 卫健委也早年 发文。比如在2017年2月,辽宁卫健委曾发布《关于执行辽宁省新一轮药品集中收购 (直接挂网收购 部分)议价成绩的告诉 》,各医疗机构不得通过打包收购 等形式变相干涉 直接挂网收购 价格,或以各种名字 要求企业返点、返款、建立“账外账”等形式的二次议价。

2018年底开启的“4+7”城市药品集中收购 模式,用意之一就是通过明确收购 量,收购 价格,支付方式、配送方式等规则, 堵住“二次议价”、拿回扣等问题,真正把药品价格降下来。

此次上海卫健委公布的《告诉 》显示,上海市卫健委将依据 各医疗机构自查白纠状况 ,于近期组织力气 开展示 场督导查看 。将切实落实“有责必间,问责必严”的原则要求,对违规机构和个人开展严肃间责,对存在严峻 问题或不规范行为知错不改、整改不力的医疗机构和个人将依法严处。对返利返点等二次议价行为的严厉 禁令,或有助于保障药品的真正降价。